بیمه دندانپزشکی، پرداخت مستقیم و CDCP
پیش از درمان پوشش شما را بررسی می‌کنیم تا بدانید چه مبلغی باید بپردازید.
مطب دندانپزشکی لیلاک در نورث یورک هزینه درمان را مستقیماً از شرکت بیمه شما دریافت می‌کند و طرح دندانپزشکی کانادا (CDCP) را هم می‌پذیرد. پیش از هر درمان پوشش شما را بررسی می‌کنیم و اگر سهمی برای پرداخت داشته باشید، از قبل به شما اطلاع میدهیم.
پرداخت مستقیم از بیمه چطور کار می‌کند؟
- هنگام گرفتن نوبت، نام شرکت بیمه، شماره بیمه‌نامه (Policy) و شماره عضویت (Certificate) خود را به ما بدهید.
- پیش از درمان، پوشش شما را بررسی می‌کنیم و برای درمانهای بزرگتر مثل روکش، برآورد هزینه (Predetermination) برای بیمه میفرستیم.
- پس از مراجعه، درخواست پرداخت را مستقیماً برای بیمه ارسال می‌کنیم و شما فقط سهم خودتان را میپردازید.
- اگر تحت پوشش دو بیمه هستید، اطلاعات هر دو را بیاورید تا هماهنگی کنیم.
طرح دندانپزشکی کانادا (CDCP) چیست؟
CDCP طرح دولت فدرال کانادا برای کسانی است که به بیمه دندانپزشکی دسترسی ندارند. طبق اعلام دولت کانادا، برای استفاده از آن باید هر چهار شرط زیر را داشته باشید:
- به هیچ بیمه دندانپزشکی (از طریق کار، بازنشستگی، همسر یا والدین و غیره) دسترسی نداشته باشید.
- اظهارنامه مالیاتی سال قبل را در کانادا ثبت کرده باشید (شما و همسرتان).
- درآمد خالص تعدیل‌شده خانواده کمتر از ۹۰٬۰۰۰ دلار باشد.
- از نظر مالیاتی مقیم کانادا باشید.
سهم پرداخت در CDCP
برای برخی خدمات ممکن است هزینه ما بیشتر از مبلغی باشد که CDCP پرداخت می‌کند. در این صورت، پیش از درمان مبلغ باقی‌مانده را به شما می‌گوییم.
- درآمد کمتر از ۷۰٬۰۰۰ دلار: CDCP صد درصد را پرداخت می‌کند.
- درآمد ۷۰٬۰۰۰ تا ۷۹٬۹۹۹ دلار: شما ۴۰ درصد را میپردازید.
- درآمد ۸۰٬۰۰۰ تا ۸۹٬۹۹۹ دلار: شما ۶۰ درصد را میپردازید.
CDCP در مطب لیلاک
- بیماران CDCP را برای خدمات عمومی و پیشگیری می‌پذیریم.
- در مطب ما فقط پروتز پارسیل ساخته می‌شود، نه دست‌دندان کامل. CDCP و برنامه سلامت موقت فدرال (IFHP) برای پناهندگان را می‌پذیریم؛ Healthy Smiles Ontario، Ontario Works و ODSP پذیرفته نمی‌شوند.
- ما فرم ثبت‌نام CDCP را برای شما پر نمی‌کنیم، اما راهنمایی می‌کنیم کجا و چطور درخواست دهید.
- خدمات ارتودنسی در حال حاضر تحت پوشش CDCP نیست.
پرسش‌های متداول
آیا مستقیماً از بیمه من دریافت میکنید؟
بله. درخواست پرداخت را برای بیمه شما میفرستیم و شما فقط سهم خودتان را میپردازید.
آیا قبل از درمان هزینه را میدانم؟
بله. پیش از درمان برآورد هزینه را به شما میدهیم و برای درمانهای بزرگتر میتوانیم ابتدا از بیمه استعلام بگیریم.
اگر بیمه نداشته باشم چه؟
باز هم میتوانید به ما مراجعه کنید. هزینهها طبق راهنمای تعرفه انجمن دندانپزشکی انتاریو (ODA) است و امکان پرداخت اقساطی وجود دارد. ممکن است واجد شرایط CDCP هم باشید.
منابع
آدرس و ساعات کاری
آدرس: 4430 Bathurst St, Suite 509, North York, ON M3H 3S3
چند مطب دندانپزشکی دیگر هم در این ساختمان هستند. ما در سوئیت ۵۰۹، طبقه پنجم هستیم.
ساعات کاری: دوشنبه و چهارشنبه ۸:۳۰ تا ۱۷، سه‌شنبه و پنجشنبه ۸:۳۰ تا ۱۹؛ جمعه تا یکشنبه تعطیل
پارکینگ رایگان در محوطه ساختمان، از جمله جای پارک مخصوص ویلچر.
تیم ما به انگلیسی، فارسی، روسی و اوکراینی صحبت می‌کند.
برای خودتان یا خانواده‌تان نوبت بگیرید
بیماران جدید پذیرفته می‌شوند. پوشش بیمه شما را پیش از درمان بررسی می‌کنیم.